缪灵姬代表：

您领衔提出的《关于合理利用卫生服务体系建设推进医养结合服务提升医养、康养一体化建设的议案》收悉。结合区民政局和市自然资源和规划局定海分局意见，经认真研究，现将议案中涉及的有关问题答复如下：

近年来，区老龄办充分利用区属各成员部门的体系建设，健全机制，部门协作“聚合力”，大力发展医康养服务，积极引进中高端医康养企业，努力打造品牌效应，利用现有的网格布局，积极开展居家医养结合服务，持续全区深化老龄健康工作。

一、夯实基础提升服务能力

一是进一步提升老年健康与医养结合能力。2023年定海区医养结合服务由辖区9家公立基层医疗机构承接，对所辖65岁及以上老年人、失能以及高龄老人开展一年两次医养结合服务，围绕老年人体检和至少一次的老年人管理随访的“血压测量、血糖检测、保健咨询、康复、护理、营养改善指导”等提升服务内涵。截至年底，开展医养结合随访服务51393人，医养结合服务率78.5%达到市定目标。全区214名家庭医生，为57892名老年人进行了家庭医生签约式服务，签约率88.42%。

二是大力实施老年健康服务专项行动。我区全面开展65岁及以上老年人“光明”、“口福”、“失智关爱”、“营养改善”、“智慧助老”五大行动。评估内容包括“口腔健康、营养不良风险、认知功能、情感状态”和糖尿病老年患者眼底筛查，2023年评估指标均已完成，其中老年人认知功能阳性完成率，阳性转诊及回访、干预、指导率均为100%。

三是不断提高老年医学和康复服务能力。区中心医院推进老年医学特色学科建设，将老年医学科和三病区的心血管内科、呼吸内科合并设科，完善医院系统老年医学科独立挂号功能，强化医务人员培训，逐步提升康复服务水平。目前该院设老年医学科有关住院床位33张，病区医生6名，护士12名，完善了综合评估室，病房坐卧设施、无障碍设施等，进一步改善老年患者就医环境。

二、完善项目优化服务水平

一是推进昌东社区老年人心理关爱试点工作。城市社区卫生服务中心与城东街道昌东社区工作人员通力合作，开展入户调查，摸清辖区老年人底数，全面掌握老年人心理健康状况，对心理异常者给予干预、指导、转诊等服务。2023年底累计完成信息面访采集、系统录入430人，上门干预17人。

二是继续深化老年友善医疗机构覆盖面。2023年，为进一步优化老年人就医环境，打造更便捷的就医流程，我区持续加快推进老年友善示范医院建设，督促跟进服务质量，回头看轮巡检查，持续在落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医服务流程、院内适老设施建设改造等方面不断推进提升。目前，区中心医院、区安康医院以及9家基层医疗机构均达到老年友善医疗机构建设标准，剔除民营医疗机构，全区公立老年友善医疗机构占比达到100%。

三是严格养老服务设施规划许可和核实。根据《浙江省城镇居家养老服务设施规划配建标准》（DB33/T1100-2014）、《舟山市居家养老服务促进条例》、《舟山市新建住宅区养老服务用房配套建设办法》等，严格审查新建住宅项目的建设工程设计方案等，对不符合规划条件、养老服务设施规划设计标准和规范要求的，不予核发建设工程规划许可证，不予通过规划核实。

三、狠抓重点不断推进医养结合

一是推动医康养联合体融合发展。截止2024年4月份，我区（不含临城和千岛）有白泉华康颐养园、定海广济养老服务中心、金塘广华颐养园、中交和逸护理院共4家医养结合机构，其中中交和逸护理院属新增机构于2024年3月起正式营运，有医疗床位50张，为住养老人提供医疗和养老服务。同时，各基层公立医疗卫生机构与养老服务机构实现签约合作，按目前养老院委托第三方运营的模式，除区级民营机构由区民政局与城市社区卫生服务中心签约，其他由所辖区镇（街道）与辖区医疗机构签约。目前全区应签约机构27家，已签约25家，完成率为92.59%，剩余2家机构与民营医养结合机构白泉华康颐养园实现签约，全区签约为率100%。

二是积极培育“全国医养结合示范机构”。2023年定海区白泉顾氏骨伤医院（华康颐养园）申报了第二批全国医养结合示范机构创建。根据《“全国医养结合示范机构”浙江省遴选推荐评估细则》的要求，白泉顾氏骨伤医院华康颐养园对环境设施、人员队伍、内部管理、服务质量，效果、特色亮点等内容进行了进一步改造和提升，为2024年的创建做好了全面准备。

三是推进安宁疗护省级试点示范引领。2023年，区中心医院新投入38万元增设安宁疗护病区，提升安宁疗护病房，新增床位10张，由16名康复医务人员组成的服务团队能力更强、服务更优、满意度更高，获评省级首批20家“标准化安宁疗护病区”之一。2024年，将投入60万元拟建安宁疗护实训基地，为医共体成员单位做好“传帮带”，不断提升我区安宁疗护服务高质量发展的内涵。目前全区已有40%的基层医疗机构陆续开展居家安宁疗护服务，通过安宁疗护家庭病床、医疗康复巡诊、“互联网+”等服务方式，为周边特殊人群提供居家输氧、更换导尿管及清洗伤口等需求。

下一步，我们将继续根据《舟山市老龄事业发展“十四五”规划》，大力推进区中心医院老年医学科建设，以深化医共体建设为抓手，以强带弱，以大带小，凝聚力量，组建专业能力强、医疗水平高的老年健康和医养结合服务强队，不断提高辖区医养、康养服务水平。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

舟山市定海区卫生健康局

2024年5月23日

（联系人：蒋志明，联系电话：2022682）