何静兵代表：

您提出的《关于在渔农村老年男性人群中开展前列腺癌筛查的建议》收悉，经认真研究，现将建议中涉及的有关问题答复如下：

早期筛查和早诊早治是遏制癌症疾病负担增长势头的有效手段。我局高度重视癌症早期筛查和早诊早治工作，2023年以来，我局通过重大公共卫生项目支持渔农村高发地区和城市地区开展癌症早诊早治工作。通过项目的开展，早诊早治覆盖范围不断扩大，惠及群众人数不断增多，辖区范围内癌症患者的5年生存率得到有效提高，治疗费用负担显著降低。癌症早诊早治取得了较好的健康、经济和社会效益。2023年我区男性前列腺癌死亡率10.11/10万，居男性恶性肿瘤死亡的第7位。男性前列腺癌发病率37.92/10万，位居男性恶性肿瘤发病第6位，鉴于财政资金投入有限，目前舟山市范围内癌症早诊早治项目仍以胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌为主要筛查癌种，尚未开展前列腺癌的筛查工作。

一是高度重视前列腺癌筛查工作。积极争取增加政府民生实事项目内容，2024年已增加适龄初中女生宫颈癌疫苗接种内容等，下一步，积极争取相关经费把PSA、直肠指检、超声检查等作为高危人群前列腺癌筛查的主要方式。

二是加快相关人员业务培训。我局下属医疗机构资源相对匮乏，开展肿瘤专科门诊能力有待提高，目前，仅上海瑞金医院舟山分院有相关专家门诊。城乡居民医保人员的健康体检项目多为基层卫生医疗机构，业务未经过专业培训，暂时不具备筛查前列腺癌能力。下一步，我局将依托上海瑞金医院舟山分院的肿瘤科专业优势，托付帮带基层卫生医疗机构医务人员，适时将前列腺癌筛查项目和健康体检同步实施。

三是不断加强部门之间对接。目前以前列腺特异性抗原（PSA）检查为基础的前列腺癌筛查方法，但是血清PSA水平受众多因素影响，良性疾病或临床操作都会引起血清PSA水平的升高，如前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺按摩、直肠指检、前列腺穿刺等，且维持时间长短不同。血清PSA检测宜在前列腺按摩操作1周后，射精24小时后，经尿道膀胱镜检查、直肠指检及导尿术等操作2天后，并且血清PSA检测时患者应避免患有急性前列腺炎、尿潴留等疾病，这些因素导致PSA检查在常规健康体检中很难开展。下一步，我局将争取在高风险人群中，开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，进一步加强与财政、医保等部门对接，制定合理的专项经费计划，适时纳入民事实施项目，力争早日开展渔农村老年群体前列腺癌筛查工作。另外，我局将会同有关部门，进一步完善部署《癌症防治行动三年实施方案（2023-2025年）》，健全优化癌症防治体系，推进危险因素综合防控取得实质性进展，为开展我区渔农村老年群体前列腺癌筛查提供基础。同时，积极会同财务、民政等有关部门，争取前列腺癌相关检查纳入居民体检项目，协调上海瑞金医院、省人民医院肿瘤专家，开展相关技术指导和前列腺癌筛查与早诊早治的可行性研究。同时进一步规范前列腺癌诊疗工作，推动新技术成熟应用，切实提高癌症防治水平，维护和促进我区渔农村老年群体的身体健康。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

舟山市定海区卫生健康局

2024年5月15日

（联系人：平金辉，联系电话：2020515）