医生提醒:年轻人、没有基础疾病患者不建议做CT

发布时间:2023-01-12 15:37

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最近,随着身边“阳过”的人逐渐转阴,我们身边、办公室里经常能听到此起彼伏的咳嗽声。还有不少居家仍在“阳”的患者,一咳嗽起来,整夜都睡不好,第一次体验到了周星驰电影里“肺都快咳出来”的感觉。为此很多人都很担心,自己会不会咳着咳着变“白肺”了?

也因此,最近湖州各大医院的放射科CT量都比平时翻倍增加,所有检测机器超负荷运转,医务人员24小时排班上岗。

高峰期一天近1700人做CT检查

1月4日上午九点多,记者来到了湖州市中心医院放射科,此时等待候诊的人已经坐的满满当当。而从检查入口进入后,各个CT室门口还有不少人在排队等待。

“小孩子前两天发烧,这两天咳嗽得有点严重,主要是晚上,所以还是带他来做个肺部CT放心一点。”市民刘先生带着9岁的儿子正在CT室外等候,前面还有3个人。

他告诉记者,自己来得比较早,就是怕晚了等候时间长。

市民张女士领着婆婆在过道里坐着,他们的号估计还要等上1个小时左右。她说,婆婆已经转阴3天了,但是咳嗽的症状依旧有,家里血氧饱和度值测出来也比较低,再加上婆婆本身就有高血压,她们有点儿担心。

“我咳嗽的症状比较严重,一周都过去了,所以特别怕咳着咳着白肺了。”市民小姚是和朋友一起过来检查的,因为来得早,CT检查报告已经出来了,医生也看过了。“还好只是有少量炎症,家里也都有备止咳药,我们可以直接回家了。”

“目前我们高峰期的CT检查量近1700人,放在平时的话,最多也就一半。”湖州市中心医院放射科主任郑屹峰告诉记者,这段时间,为了能够快速精确地完成CT检查,为临床医生提供准确的诊断依据,该院7台CT检查机器已经全部投入使用,并根据患者就诊量动态调整设备与人员,24小时提供影像检查服务。

他表示,根据目前的检查结果来看,如果年轻人在阳性转阴的平稳状态下,症状也不是很重的话,可以不必因为害怕白肺而来做胸部CT检查,以便为那些更有需要的重症患者减少候诊时间。 

90%都是来做肺部CT

“90%的都是来做肺部CT,今天一个上午,我做了279个。”1月4日中午12:45,南浔区人民医院放射科主任祁方宇趁着采访间隙,扒拉了几口饭,下午还有200多号的患者在等待,晚上预计也会有100多号。

“这段时间基本上来得都是做肺部CT,跟以往比,至少增加了4倍。”1月4日下午2点,湖州市第三人民医院放射科副主任技师陈自南刚刚给第203位患者做好扫描。

1月3日早上7:45——晚上18:00,正好也是陈自南白班,来做检查的患者256人,其中90%都是做肺部CT。晚上他正好有事回单位,又有50多人来检查。

要是在平时晚上,最多也就10几个人,多是因为意外伤。

“放射科日常还有普通的X光片和核磁共振项目,不过现在做这些检查的人大概只有10%。”陈医生说,目前来检查的以年轻人居多,大部分是轻症患者,出现“白肺”的也有,不过以本身就有基础疾病的老年患者为主。

到底有没有必要做CT,听听市中心医院呼吸科专家怎么说

一直咳嗽,就是肺炎了吗?阳转阴后,咳嗽持续多久算正常?到底有没有必要做肺部CT?什么样的人需要做……就这些患者最关心的问题,记者采访了湖州市中心医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任王斌,听听他的专业建议。

记者问:一直咳嗽,就是肺炎了吗?

王斌答:如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下,很容易感觉到有异物感,就容易咳嗽。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要一定时间,所以这期间,你就可能一直会有干咳。

记者问:如果转阴后还在咳嗽,正常多久才能恢复?

王斌答:转阴后还一直咳嗽,其实是我们的气道在自我修复的过程。因为感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞被破坏了,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾。气道里一下子容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。这个具体的时间因人而异,有人两三天就不咳了,有人需要三五天。恢复慢的人也不用太担心,基本上所有人都能在十四天内康复。建议可以多喝水,或者用空气加湿器,会有利于身体的恢复。

记者问:咳嗽不看医生的话,居家有什么需要注意的吗?

王斌答:咳嗽频率不高的话,可以等待自愈。如果咳嗽非常明显,影响到生活质量和日常工作了,就需要用一些止咳的药物缓解症状。但特别提醒一点,急性炎症如果没有完全恢复好,可能会变成上呼吸道的慢性炎症,这样的话咳嗽会变成长期症状。因此,良好的免疫系统很重要。建议在转阴的这段时间里,大家也要有规律的作息,让身体保持在比较好的状态,让病毒损伤的部位慢慢恢复,包括上呼吸道。但不鼓励完全卧床,适当的运动加上营养,更有利于康复。另外,如果咳嗽伴有多痰,可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及到支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,还是要到医院就诊。

记者问:为什么要做肺部CT?

王斌答:肺部CT相对比较敏感,一点点小的肺炎,或者是2—3毫米的肺结节也都能看出来,确实是非常好的检查手段。但是在现阶段,为了更好地利用医疗资源,为更有需要的急重症患者提供救治,我个人建议,如果是年轻人感染新冠,平常没有基础疾病、肥胖、肝硬化的话,没必要只是因为担心可能“肺炎”而做肺部CT。因为如果检查出来只是轻微的肺炎,我们并不需要采取特殊的治疗手段,等待它自愈就好了。毕竟,普通的感冒好了,也会有一段时间咳嗽或者是出现其它症状。

记者问:那什么样的人有必要做肺部CT?

王斌答:不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。但对于部分患者,特别是有基础性疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。同时,这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,数值若低于93,就应及时就医检查。如果没有备的话,可以观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。


信息来源:区府办

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